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篇1：乡镇医院护理的管理问题与对策分析论文

乡镇医院护理的管理问题与对策分析论文

(相关资料图)

0引言

随着经济的发展，生活水平的提升，护理管理工作是医疗活动中重要的工作内容，其直接反应了医院的服务水平和管理水平。在乡镇医院中加强护理管理中问题的探讨，制定有效的管理对策，能够有效的提升护理管理水平，规范护理流程，促进乡镇医院护理管理可持续发展。

1乡镇医院护理管理中存在的问题

1.1护理管理制度不够完善。

在护理管理工作中，相关的管理制度还不够完善。目前，一些乡镇医院护理管理制度的制定缺乏该有的重视，对管理途径没有一个合理的制定对策，导致在制定的过程中只是简单的制作，没有与乡镇医院的实际情况相结合，使得护理管理制度缺失相应的参照依据和规范手段。护理流程、护理标准等管理制度还不够完善，从而对乡镇护理管理造成一定的阻碍。

1.2监督评估机制不够健全。

在乡镇医院护理管理工作中，不仅要对护理管理，还要注重临床护理、人事管理的评估和监督。当前一些乡镇医院在护理管理中没有相应的护理管理体系，对人事管理和护理管理职责的监督评估还不够完善，没有对护理人员过多的关注，一些乡镇医院负责人注重对医疗工作的开展进行监督和协调，忽略了医院护理管理重要性，使得护理管理监督评估机制不够完善。在护理管理执行和落实过程中，由于涉及的环节比较多，不能够很好的认识到的护理管理途径和护理状况，使得乡镇医院护理管理开展中不能有效体现管理的职能性和价值性。在护理流程上，没有相关监督和评估机制。一些乡镇医院护理管理方式，没有健全的控制体系，使得县镇医院工作不能更好的开展。在进行医疗护理的工作中，对相应的图表不够详细，从而使得护理管理和评估工作缺少准确的参考依据。

1.3护理人员水平较低。

在乡镇医院医疗活动中，护理工作相对比较繁琐、结构比较复杂。在我国乡镇医院高水平护理人员，还比较缺少，专业水平还有待提升，这就使得护理工作不能有效的开展。在护理管理制度制定的过程中，根据不同地区乡镇医院特点，对护理管理制度的制定过程中，就需要管理人员综合考虑实际情况，来确定护理管理体系。

1.4护理管理工作不够重视。

在乡镇医院医疗活动中，对护理工作不够重视，没有有效的管理方案和针对性的缓解措施，对护理的管理意识比较淡薄，从而使得护理管理不能有效开展。医院环境较差、待遇较低、护理设备比较落后，造成医院护理人员情绪较大，护理人员的.岗位变动较大，护理信息数据不够详细。一些负责人过度的注重工作效率，日常护理管理观念不强，从而制约了县镇医院护理管理工作的有效开展。

2提升乡镇医院护理管理对策

2.1完善护理管理体系。

当前我国乡镇医院护理管理体系，对于管理主体上还不太明确，没有特定的控制主体，造成管理工作没有有效的落实到实处，管理不够规范。对护理管理体系的完善，对护理工作的事务和活动应该要注意及时的进行记录[1]。对护理工作应该做好审核工作，成立监督机制，构建完善的护理管理控制体系，并且建立信息化、电子化的管理系统。确定控制主体，采用分级负责的方式，明确护理人员的职责，将责任落实到个人。加强护理人员与管理人员的交流配合，保障护理管理体系能够有效的落实和实行。加强医院内部监督，减少护理工作中不规范性行为出现。

2.2提升护理人员水平。

在乡镇医院医疗活动中，根据目前护理人员综合性人才缺乏的情况，应该要加强对各种层次、各种类型的综合性人才队伍培养，以此来满足护理人员在乡镇护理工作中的需要[2]。推动护理管理有效开展，更应该对现有的护理人员进行强化培训，提升自我的职业道德素养,并且能够让他们能够充分认识到护理工作在乡镇医院工作中的重要性。通过相关的培训和实践，对相关的人员进行指导，更好的培养实践性人才，确保护理管理制度能够有效、针对性。

2.3提升护理管理水平。

乡镇医院护理管理工作是医院发展的基本要求，根据当前护理工作不规范的状况，加强护理管理的执行是很有必要的。通过制定有效的护理管理制度，做好护理管理组织工作，对护理时间和患者满意度进行调查，制定科学的护理管理制度，注重护理工作改革的重点，对护理人员应该加强沟通，及时的处理护理人员所遇到的问题，让护理人员对医院有着一定归属感[3]。制定护理工作流程，保障护理工作按规定程序进行并且能够严格执行。根据护理工作形式，做好护理管理的应急预案和应对措施，减少护理问题所带来的医疗隐患。在工作中出现不符合管理制度的事项，做好监督和管理工作。然后对护理管理制度执行要加强检查工作，乡镇医院加强对护理管理制度执行检查力度，对每个月、季度护理工作制定工作汇报表，从而及时掌握和了解相关的护理工作进行状况，同时乡镇医院对护理工作进行专项记录，从而避免护理工作安全性问题出现，确保乡镇医院护理工作有效进行，提升护理水平，促进乡镇医院护理工作更好的为群众服务。

2.4完善考核评估制度。

随着社会的发展，评估、考核制度在各个领域到发挥着重要的作用。在乡镇医院中，构建科学、合理的评估、考核制度，能够有效提升护理人员工作积极性和竞争意识。在护理管理过程中，应该定期及时的对护理人员的技能和仪器的维护情况进行抽查、审核，以便能够在最早的时间发现问题所在。设置专人对护理工作流程进行不定期或是全程的监督检查。注重护理人员的改进和创新，激励护理人员相互进步、相互学习。从而推动乡镇护理工作更好的发展。

3结论

综上所述，在乡镇医院医疗活动中加强对护理管理存在的问题进行探讨是很有必要的。通过制定相应的护理管理对策，能够有效的提升护理管理水平，规范护理流程，促进乡镇医院护理管理可持续发展。

篇2：乡镇管理医院护理论文

乡镇管理医院护理论文

1乡镇医院护理管理中存在的问题

1.1缺乏护理管理组织

护理管理组织缺乏是乡镇医院中比较常见的问题，主要由于乡镇医院中没有专门负责护理工作的干部或管理人员造成。乡镇医院的管理人员通常是从事医疗工作的，没有护理工作的亲身经历，对护理工作中常见的问题不能深入的认识和理解，再加上医院管理人员通常比较繁忙，使得其关注重心没有放在护理工作上，造成医院护理人员的专业素质不高，护理水平和质量低，从而影响了整个医院的管理水平［1］。

1.2护理人员知识结构较低

根据以往走访乡镇医院的经验看来，很多乡镇医院护理人员的知识结构偏低。调查显示，大部分护理人员为中专学历，其中极少数人员经过短期护理培训，多数护理人员未进行培训和再教育，医院中也没有相应的技术考核，使其知识水平得不到提高［2］。

1.3护理质量不高

由于乡镇医院中没有专业负责护理工作的干部或管理人员，再加上人员配备不合理，分工不明确，护理人员没有进行培训或再教育，使得护理人员知识水平不高，导致整个护理服务水平低，服务质量不高，距省卫生厅对乡镇医院规定的护理标准有很大差距，有的乡镇医院甚至出现了为迎接上级部门的质量检查出现形式主义等情况。如有的乡镇医院在上级部门质量检查时，为迎合上级部门检查而按照相关规定进行护理服务，但上级部门质量检查后又恢复到原来护理质量不高的状态［3］。

1.4护理人员受情绪影响较大

乡镇医院由于医疗条件差、环境差、设备落后、待遇较低及乡镇医院领导不重视护理工作，使好不容易分配来的护理人员都在想办法去条件好、设备先进、人员多、环境好的县级医院，使得乡镇医院护理人员流动性大的问题突出，乡镇医院也变相的成为县级医院护理人员的培养基地。这种情况影响了乡镇医院整体护理人员的情绪，使很多护理人员不能安心工作，无法全心全意地投入到日常护理工作中，造成乡镇医院护理质量不高［4］。

2乡镇医院护理管理问题的对策分析

2.1完善乡镇医院护理管理组织工作

乡镇医院护理工作是整个医疗体系中重要内容，医院工作是一个统一协调的整体，而护理工作又直接关系到医院整体服务水平，因此重视乡镇医院的护理工作是必要的。肖桂华［5］调查显示:某城市社区的人均医疗时间仅为5.3min，人均护理时间为31.5min，城市社区医院的护理情况尚且如此，乡镇医院的护理情况可想而知。护理工作是否能够满足患者需求和医疗需求，可直接影响医疗质量，进而影响医院的整体经济效益，故医院必须培养出有能力、业务精、临床经验丰富的护理管理干部，让护理管理干部有计划、有条理地制定出科学护理制度，在护理人员遵章守纪的同时尽量调动其工作积极性，形成一个整体的管理系统，有利于乡镇医院护理工作全面开展，从而提高护理人员的责任心和护理质量［6］。

2.2加强专业人才培养力度

人才无论对于那个行业来说都非常重要，医疗行业也不例外，没有高素质、高技能的人才就不能带来高质量的成果，尤其在知识结构相对较低的乡镇医院，如注重人才的培养，就永远跟不上社会进步和时代发展。因此，乡镇医院管理人员应重视护理工作，并给予护理工作大力的支持，打破传统弊端，用发展的眼光和态度去看待乡镇医院护理工作。有计划、有目标、有条理地进行多渠道、多层次、多元化的在职护理人员培训工作，不断提高护理人员专业技能和思想观念，从而在整体上提高乡镇医院护理人员的素质，进而从根本上提高乡镇医院的护理质量［7］。

2.3构建科学考核制度，增强护理人员竞争意识

考核制度在各个行业发挥其重要的作用，对人员和企业都有积极影响。乡镇医院中也应构建一个科学的考核制度，并将制度切实地落实到基层，以增强护理人员的竞争意识和积极性［8］。护理管理干部根据制定的考核制度定期对护理人员的专业护理技术、仪器的使用和维护、业务等方面进行考核，并建立护理人员个人技术档案，根据护理人员的考核成绩奖优罚劣，让护理人员在做好本职工作的同时提高竞争意识，督促护理人员相互学习、相互进步，不断完善自己的专业技能，用良好的服务和专业的护理去满足患者的需求，赢得患者和医院的认可，以适应目前社会的发展［9］。

2.4上级部门重视和支持

要全面提高乡镇医院的"护理管理水平，离不开卫生系统上下级部门的大力支持。乡镇医院应根据实际的工作需要对护理人员进行合理的调度，避免出现人员外流和来源不足的情况，然后适当的提高乡镇医院护理人员的待遇和福利，以安抚人心，稳定乡镇医院的护理队伍。乡镇医院还应切实解决硬件设备落后的问题，以便更好地为患者服务，从而稳定地发展乡镇医院的护理事业［10］。

3小结

乡镇医院作为基础医疗单位，是最接近人们生活的医疗单位，其在护理管理过程中的质量会直接会影响群众的医疗保障。目前人们生活水平的不断提高，对医疗保障的需求也在不断的升高。本研究通过对乡镇医院护理管理过程中可能存在的问题进行讨论，列举出了当前乡镇医院管理过程中存在的重大问题，并且给予了有针对性的建议，为乡镇医院护理工作提供参考。

篇3：医院护理管理存在的问题及对策论文

一、医院护理管理工作存在的问题

随着我国医疗改革的不断推进，我国医院护理管理工作也在不断完善成效显著。然而在其发展过程中，仍存在诸多问题需要引起医院管理者的高度重视。

(一)护理人力资源配置不足因反务质量不好。由于我国医疗经费投入过少，医院为了维持其正常运转，不得不想方设法减少护理成本。许多医院采取减少护理人员数量，而大量聘请成本较低的护工来代替护理人员的方法进行。这种方式确实能让医院节省不少成本，但是却使医院护理的服务质量直线下降。医院聘请的临时护工由于素质参差不齐，又缺乏专门的知识和技能培训其在工作中服务态度较差且出错率较高致使医院服务质量大打折扣病人的生命安全出现潜在威胁。

(二)护理服务模式存在缺陷人文关怀不足。我国传统的护理服务模式主要是一种“生物医学模式”该模式以护理工作分工为重点而忽视病人的心理需求。然而随着人们生活水平的提高人们对健康的需求也越来越高，对自己的就医权利有了很高的认识，不再是以往那种只看病拿药的观念他们需要被关心、被尊重需要医护人员对他们提出的问题给予满意的答复。显然传统的缺乏人文关怀的护理模式已不再适应社会的发展。

(三)护士缺乏法律知识教育护患纠纷不断。新医改对医疗护理安全工作提出了更高要求，而护士常因缺乏此类教育尤其是法律知识教育，护士的法律意识不强，给护患纠纷埋下了隐患。护理工作的性质决定了护士必须与患者密切接触但在接触中常因讲话不慎而引发患者或家属的不满。在从事临床护理中缺乏法律常识，不认真、严格执行操作规程成因为工作繁忙未作相应的护理记录，事后没有补上或与医疗记录不符等诸多因素池极易引发护患纠纷。

(四)护理考核办法简单粗放，工作热情不高。我国护理考核办法主要是针对理论考试、操作考试、护理资料记录等终末硬性指标进行考察，而忽视对服务态度、解决问题的能力等过程柔性指标的考察。其考核办法的简单粗放，致使护理人员忽视护理过程的质量，而只是被动地为了工作而工作工作的积极性和创造性不高。

二、医院护理管理工作优化建议

为了优化医院护理管理工作，提高护理系统运行效率提升护理服务质量针对医院护理管理工作存在的问题提出以下优化建议。

(一)优化人力资源配置提升服务质量。面对患者多、护理人员相对不足的客观情况，医院管理者必须合理利用护理人力资源。排班时可根据全科护理人员的工作实际情况、性格、能力等多方面因素综合分析，做到新老人员合理搭配特别是对低年资护士一定要搭配高年资且责任心较强的带教老师流分调动全体护理人员的工作积极性，增强其责任感提升护理服务质量。

(二)转变护理服务模式沂展人性服务。护理服务应紧紧围绕病人需求坚持“以病人为中心”的服务理念，将护理服务模式由“生物医学模式”转变为“生物—心理—社会医学模式”从个案护理模式、功能制护理模式、小组护理模式到责任制护理模式逐步体现护理人员对时代的适应和对医学服务模式的适应。

(三)提高护士法律意识减少护患纠纷。护理管理人员应高度重视对护士的护理安全教育，重点组织护士学习《医疗事故处理条例》开展《医疗事故处理条例》及其他法律法规知识竞赛;邀请国内外知名护理安全专家讲解护理行为规范、护理法律法规等课程;注重和完善护理记录，使护士充分认识到护理记录的重要性提高其法律意识减少护患纠纷。

(四)完善护理考核办法激发工作热情。对护士的考核可采取业绩量化考核办法，从德、能、勤、绩四个方面来制定考核细则将服务态度、护士仪表、本职工作、相互协作、带教工作、理论考试、操作考试、文件书写、论文发表、论文交流、迟到早退、服从分配、出勤、在岗在位、加班加点、自学考试、解决问题能力、无差错、堵差错、指令性任务等指标均纳入考核范围。从过程到结果实行全方位考核，以期充分调动护理人员的工作积极性和创造性。

篇4：医院护理管理存在的问题及对策论文

一、医院护理管理中存在的问题

1.1护理管理缺陷

1.1.1组织机构不完善

基层医院多有分管副院长、护士长进行护理质量的管理和考核，而分管院长多身兼数职，无法将护理管理工作做细、做精，从而一定程度上影响着护理管理质量。

1.1.2护理制度没有切实落实

基层医院就诊患者的病情相对较轻，以临床多发病为主，由于护理类型的单一化，导致某些护理人员巡视少，仅依靠医生病历，进行护理病历、护理病程的书写。而且，护理人员编制少、任务重，很多基础护理都全权交由患者家属代劳，所以，不能及时发现患者的病情变化，没有做出及时汇报和处理，直接影响护理质量。

1.1.3护理专业水平较低

护理人员少、任务重，每天疲于应付正常工作，无暇顾及外出进修机会，不能及时掌握新技术、新知识，导致业务能力有限，抢救危重患者时，技术不到位，病情识别、评估能力差。甚至个别护理人员的质量意识薄弱，缺乏应有的责任心，难以保证护理质量。

1.2人才严重匮乏

1.2.1护理管理人才缺乏

护士长作为科室护理工作的负责人，必须具备对本科室护理工作实施规范化、系统化的管理的能力和素质，而基层医院护理管理人员多源自临床一线护理工作者，缺乏科学的管理能力和水平，并且可能多数侧重于常规护理及管理，而忽略了护理组织和综合管理，导致重心偏移，从而影响护理质量。

1.2.2护理人员缺乏、队伍不稳定

虽然每年都有大批护理毕业生，但基层医院的人员编制有限，而且高学历护理人员都被上级医院录用，再加上基层医院工资待遇低，发展机会少，导致护理人员不能安心工作，急于跳槽。多数医院都存在重临床、轻护理的现象，再加上护理人少、活多，很多护理人员不能安心工作，从而影响护理质量。

1.2.3护理设备落后

护理人员没有先进的护理设备，每天只停留于常规护理服务，没有挑战性和竞争性，部分患者也不满足于护理人员的服务质量，还会迁怒于护士，影响护理人员情绪，继而影响护理质量，从此形成恶性循环。

二、应对策略

2.1完善规章制度

制定完善的管理制度、岗位职责、管理质控体系，要求护理人员严守岗位职责，规范护理操作和护理文书的书写，定期和不定期的考核监督，同时制定奖惩制度，充分调动护理人员的工作积极性和主动性，从而提高护理质量。

2.2加强护士长管理水平

护士长多来自护理一线人员，往往护理技术尚可，但管理能力不足，需要定期派护士长到上级医院进修、学习、培训，接见上级医院的科学管理经验，更新管理方法和理念，逐渐带领本科室护理管理进入规范化。对于已发现的护理问题，要及时探明其发生原因，及时整改，避免类似护理问题的再次发生。完善和落实护理质量标准，并将其贯彻到每个护理人员的.工作中，使每项护理管理工作做到有章可循、有据可查。护士长应加强业务能力，及时掌握新知识和新技术，在工作中真正发挥领头羊的先锋作用。年初制定管理目标，将质量管理考核规则细化，根据科室实际情况，修订奖惩制度。

2.3提高护理人员素质和技能

根据科室的实际情况，对不同岗位、层次护理人员，进行针对性职业道德、职业素质培训和教育，增强护理人员的责任心，调动护理人员的积极性，提高护理人员的忧患意识，变被动工作为主动参与，切实从每个护理操作环节，提高护理质量。鼓励护理人员到上级医院学习、进修、培训，通过“请进来”、“送出去”等方式，加强人才培养，提高科室的业务能力和知识水平，提高本科室护理人员的整体素质，缩小与上级医院护理水平的差距。

2.4提高护理人员待遇

护理不是临床医疗的附属技术性职业，而是与临床医师共同为患者提供服务的专业，院领导需要充分意识到护理人员在临床医疗工作中的重要地位和作用，合理提高护理人员待遇，提供人性化管理，这样才能真正留住人才，稳定护理队伍，确保护理质量，保证临床治疗的疗效。

2.5合理配置人力资源

根据卫生部的现有规定，严格按照护理人员数量与床位配比的编制要求，合理配置人力资源，尽量增加护理人员数量，减少非护理性工作，尽可能解决护理人员少、任务重的现状，使护理人员能够真正做到为患者服务，及时掌握患者的病情变化，与患者的交流和沟通，建立良好的护患关系，提高护理质量。

三、结语

基层医院护理管理存在着诸多问题，护理管理水平也受到不同程度的客观、主观因素的影响，但通过针对护理管理中的问题，采取完善规章制度、加强护士长管理水平、提高护理人员素质和技能、提高护理人员待遇，以及合理配置人力资源等应对方法，护理人员能够及时发现护理管理中的问题，及时采取相应整改措施，提高护理服务质量。

篇5：综合性医院继续医学教育管理问题分析与对策论文

综合性医院继续医学教育管理问题分析与对策论文

继续医学教育是指卫生技术人员从业后获取新理论、新知识、新技术和新方法的终身性医学教育。它不仅能够不断地提高医务人员的医疗技术水平和综合素质，更在医院发展中有着更为重要的现实意义。可以通过探讨综合性医院继续医学教育的发展现状及原因分析，来研究制定完善继续教育管理的对策，从而有效地促进医院继续医学教育发展，为医院可持续发展提供动力。

一、继续医学教育重要性的认识

继续医学教育是医学教育体系的重要组成部分，是广大在职卫生技术人员主动适应卫生服务需求、全面提升职业素质、实现终身教育和职业发展的一项基本医学教育制度。目的是为了使医务人员能够紧跟医学发展的步伐，不断学习国内外先进的理论知识和专业技术，了解医学科学最新动态。继续医学教育能够有效地提高医务人员的医疗技术水平和综合素质，已成为提高国家整体医疗水平、构建良好卫生服务体系、促进卫生事业健康发展的一种重要形式。

继续医学教育在医院发展中也有着更为重要的现实意义，每年的重点专科申报及国家卫计委启动的每四年一个周期的三级医院评审，继续医学教育考核都是作为其中一项重要指标，在评审中也起到了关键作用。再加上每年省医学会及市医学会续医学教育工作的督导检查，也让医院进行规范的.继续教育管理工作成为常态。只有重视继续医学教育工作，努力建设学习型医院，才能为医院可持续发展提供动力支持。

二、医院继续医学教育发展现状及原因分析

1.全院医务人员对继续医学教育重要性认识不够，参加学习人数不多。很多医务人员对继续医学教育的有关政策不了解，还没有树立终生学习的理念，认为继续医学教育可有可无，没有端正学习态度。这些问题的根本原因除了继续教育管理部门没有强化培训之外，最主要的还是医务人员没有从根本上意识到继续医学教育的重要性，没有意识到继续医学教育就是一个不断学习、不断提高的过程。

2.各科室承担的继续医学教育项目不多、内容也不够充实。以往每年各科室申报国家级、省级继续医学教育项目积极性不高，申报书质量也有待提高，导致全院总体继教项目数量偏少、学科覆盖面不广、内容不够丰富。出现这些问题的主要原因在于一些科室担心不会中标就消极懈怠，同时继教管理部门也没有严格监督和管理。

3.各科室外派的参加学术会议及进修人员较少，导致医务人员学习机会少。各科室每年就仅有科室主任、护士长及个别学术骨干能够有机会外出开会培训，能够外出进修的人员更是少之又少，导致科室人员学习机会有限，极大地限制了技术水平和业务能力的提高。根本原因在于两点：一是各临床医技科室人力资源配备不足，科室业务繁忙，导致科室无法同时安排较多人员外出参会或进修；二是医院继续医学教育经费投入有限，无法安排更多的人员外出學习，并且外出进修人员补助标准偏低，导致大家外出进修积极性不高。

4.全院的继续教育达标率较低。每年年底的综合目标考核要求各临床医技科室继教达标率要不低于90%，但仅有少部分科室能够完成目标，大部分都不达标，有的科室甚至低于及格线。根本原因在于科室主任对继教考核重视不够，没有严格要求并督促科室人员积极获取学分。

三、医院继续医学教育管理的对策研究

1.加强继续医学教育重要性认识，使其与年度考核和职称晋升挂钩。医院继教管理部门要多开展继续医学教育管理专题讲座，向全院人员普及继续医学教育有关政策，并强调继续医学教育的重要性。同时还可采取硬性指标，如将继教达标与个人年度考核相挂钩，继教不达标的医务人员不能参评优秀等次；同时晋升副高及以上职称时如湖北省统一规定近5年学分要同时达标，否则取消参评资格。从柔性与硬性指标上杜绝对继续医学教育消极懈怠现象。

2.加强各科室继续医学教育项目管理。往后在每年的国家级、省级继教项目申报中要多鼓励甚至下达硬性指标要求各临床医技（下转第36页）（上接第15页）科室必须申报，同时对申报书的撰写进行帮助指导，力争提高申报书质量，从而提高中标率。每年年中对各科室继教项目举办情况进行督促管理，并在举办项目时积极辅助临床医技科室，同时协助完成各继教项目的存档管理。同时继教管理部门也要定期做好需求调查，有针对性地组织一些专题培训，以提高听课率。

3.加大人力财力投入，鼓励医务人员外出学习。人力资源管理部门要合理调配科室人员，争取有更多医务人员在不影响科室业务运转的情况下有时间外出进修学习。同时加大财力投入，提高外出参会及进修人员补助和报销标准，不让进修学习人员有后顾之忧。

4.拓宽继续医学教育经费来源渠道。除了医院自身加大继续医学教育经费预算外，各临床医技科室还可以通过合法获得企业赞助的形式来解决办会经费紧张的难题。同时个人也可以通过政府部门或相关基金会的资助计划，如国家外国专家局及省对外交流中心的留学资助计划来资助部分出国进修经费。

今后将建立继续医学教育规范管理长效机制，加大经费投入，完善监督与考核机制，多在院内进行宣传教育，力争全员普及继续医学教育。继续医学教育工作任重而道远，我们不能止步于目前取得的一些小成绩，我们力争精益求精，更创医院继教工作新的辉煌。

篇6：企业会计成本管理问题与对策分析论文

企业会计成本管理问题与对策分析论文

企业本来就是为了盈利而存在的单位，企业成本的核算是企业为了获得自己想要的经营利润而可以用货币衡量的付出，包括各种资源的消耗。企业的成本管理是指企业为了降低自己的经济投入，通过科学的管理手段，来对生产过程中的支出进行预测、考核、审计、控制等，降低投入资源，提高经济利益。本文针对企业的会计成本管理当前存在的问题以及相应的解决对策进行了讨论。

一、企业会计成本管理的重要性

企业的会计成本管理在企业的运行中起着不可忽视的作用，首先，企业的会计成本管理是企业发展的基础，就如同人生需要在前期制定合理的人生目标一般，成本管理在企业经营发展中具有举足轻重的意义。成本和利润在一般情况下存在反比例关系，即成本投入的多，后期得到的利润就会降低，这是企业普遍存在的管理规律。成本的管理决定了企业的经营决策的制定，消费者大多会根据自己的需要来挑选物美价廉的产品，企业适当的降低产品的成本，能够有效提高其竞争水平，避免出现恶意竞争的现象，有效提高企业的经营安全性，然后结余出更多的资金来提高产品的质量，加大对于产品的创新，提高企业员工的薪资，吸引更多的人才。因此，企业的会计成本管理也是企业提高经济利益的一个有效的途径。尤其是对于中小企业来说，降低成本也有利于他们更长远的发展。

二、当前企业会计成本管理存在的瑕疵

1.成本的管理观念较为落后

我国的企业发展起步较晚，很多管理经验都是借鉴自国外，蛋由于社会体制和环境的不同，一些观念是不相适应的，包括企业成本的管理范围、目的以及可以使用的手段等，我国的企业发展普遍存在观念落后的情况，很多的企业仍然按照传统的成本管理方法来进行企业的经营管理，忽视了效益角度的成本产生效用，使之不能适应市场的发展需求。

2.成本的"管理方法较为陈旧

随着社会的发展，我国的很多企業都在开始思考自己的发展前景，对自己的成本管理方法进行了改革，并且取得了相当可观的成绩，但是对于全球的市场环境来说，目前的成本管理机制还是比较陈旧的，不能适应当前经济环境的需求。现在人们的生活水平在不断的提高，开始关注自己的精神需求，很多人开始需要按照自己观念设计的产品而不是企业统一生产的商品，因此，采用较为先进的分批法计算成本是必要的，但我国目前只有极少数企业使用了这种方法，并未得到大面积的推广。

3.忽视管理机制的建立

当前我国的企业还大部分属于中小型企业，其中又大多属于劳动密集型企业，企业内部集中着大量的劳动力资源，但企业的管理机制却不完善，缺乏合理的奖罚体系，导致员工工作的积极性不高，对企业没有归属感，长期以往，很难保持企业的良好运转。另一方面，企业毕竟是盈利的单位，没有机制的约束，员工的正常保障便得不到确保，企业压低员工的薪资，安保投入不到位，缺乏必要的技能培训等现象大量存在于当前的社会环境中，导致人才的流失，同时也是企业加大成本管理的恶性循环。

4.企业人员的素质参差不齐

企业在前期为了节约成本，很多生产阶层的员工培训并没有落实到位，导致员工的技能没有保障，影响企业的生产。加上各种因素的影响，导致企业的会计成本核算人员的素质是参差不齐的，从而出现在具体工作的时候业务能力不够，操作不规范等现象。还有一些人员由于自身的原因，假公济私，偷税漏税，严重影响到企业的发展前景。

5.缺乏市场观念

在全球化的市场环境下，企业必须要加强对市场环境的了解程度，成本是一个企业运转市场经营效率等的综合体现，低成本意味着企业可以在市场竞争中处于优势地位，但低成本却不代表着高收益高回报。很多企业为了提高收益，都会在成本预算的时候，提高产量，这样在其他生产条件不变的情况下，企业会获得更多的利润，这种做法就是管理人员缺乏市场观念的影响。企业片面的提高产量，却不兼顾市场的需求，只会导致后期产品囤货不能出仓，进而导致资源的浪费和企业盈利减少，甚至是亏损。

三、解决企业会计成本管理问题的相关措施

1.与时俱进，树立成本管理理念

企业的会计成本管理核算在企业的经营中起着重要的作用，首先，企业应该从自己的内部入手，提高管理人员和会计人员的综合素质，加强会计成本管理的科学理念，并且，通过培训或者宣传提高企业工作人员的制度意识，普及先进性的管理知识，使每个人都能够在工作时严格执行会计准则和道德职业要求规范，保证企业在成本会计核算方面的正确公正进行。

2.完善成本管理的手段

在科学技术发展迅猛的今天，企业的成本核算也需要与时俱进，利用先进的技术来进行公正的管理，使会计人员的工作更加快捷方便，数据处理更加迅速准确。因此，在企业中推行信息技术，推进会计成本电算化，有效的进行成本的控制，已经成为了一个必然的趋势。企业应该为此配备专业的会计管理人员，以及信息化需要的硬件和软件设备，有时候必要的成本投入会促进企业的经济发展，跟紧时代潮流更会促进企业的科学、全面进步。

3.拓宽成本的管理范围

企业要想在市场具有更大的竞争优势，对于成本的管理就不能够只局限于产品的生产流程，而是产品生产的全程，包括产品的生产成本、资源投入成本、信息成本、技术成本等，从各个方面全面的对产品进行成本控制，才能够在后期的竞争中处于不败的地位。

4.建立健全成本管理机制

企业的各种管理机制也是影响企业会计成本管理的一个因素，建立各种规范应该是企业在初期就应该做到的，包括业务的处理与评定，奖惩机制以及具体职能的划分与认定都需要制度来进行约束，以制度层面来保障企业的正常运转。而且，完善成本约束激励机制，可以有效激发员工的工作积极性，还有对于企业的责任感和认同感，从而将整个生产流程转化为巨大的财富，公平公正的奖罚体系有利于实现员工的自我价值，并且充分调动成员的创造能力，为企业增添活力，加强竞争力。

5.提高企业成本会计人员的综合素质

企业应该改变以往的错误观念，将所有员工当做企业的所有者，这样员工就会有归属感和责任感，充分发挥自己的创造力和积极性，为企业的生产服务，最终创造出更大的价值。企业还应该加强对于会计人员的考核，避免浑水摸鱼现象的发生，保证企业在职人员都各有所职，减少资源的浪费。另外，企业应该不定时召开职业培训，加强会计人员的职业素养，宣传先进的理念和思想，与时俱进，通过对人力资源的成本管理，实现企业的最终目的。

四、小结

本文针对企业的会计成本管理问题，首先论述了其存在的重要意义，然后提出了当前社会企业会计成本管理可能存在的几个问题：管理观念较为落后，管理方法较为陈旧，管理机制还不够完善，管理人员缺乏市场意识，以及会计工作人员素质参差不齐等，并且针对这些问题提出了相应的改进措施。

参考文献：

[1]李宪华.工业企业成本会计核算与管理对策分析.东方企业文化，F406.7，08月08日.

[2]范文蓝.电力企业财务集约化管理的问题与解决对策分析.科技风，F426.61；F406.72，05月25日.

[3]杜世培.中小企业对外贸易存在的问题及对策分析.科技经济市场，F276.3；F752，08月15日.

[4]代晶晶.企业会计成本核算存在的问题及策略.中国市场，F275.3，08月18日.

篇7：医院行政管理问题与对策论文

1行政管理人员现状及存在的问题

1.1现阶段医院行政管理人员现状

医院行政管理人员的来源主要有三方面[1]，即“业务转型人员”、“高等院校毕业生”、和“军转人员”，其中以“业务转型”的行政管理人员居多。这些人主要是从医师、护士、医技部门转岗到行政岗位，他们通常在本单位工作多年，具有学历高、职称高的特点，部分人员在担任行政管理工作的同时还兼顾临床工作，往往存在着在实际行政管理工作中投入的精力不够、没有接受过系统的医院行政管理教育和培训等问题，在工作中主要依靠经验的传统管理方式。第二类“高等院校毕业生”，他们从学校毕业后直接走上医院行政管理岗位，普遍年纪轻、学历高，掌握了一定的管理理论知识，但是由于医院的工作环境特殊，他们往往没有接受过医疗相关知识的培训，对于医院工作的流程和特殊性缺乏实践经验。第三类“军转人员”，从军队转业到地方医院，由于部队的管理对象、管理方式方法与地方医院不同，因此“军转人员”要尽快适应地方医院行政管理工作特点。

1.2医院行政管理人员存在的问题

1.2.1管理经验少。由于历史原因，造成医院行政管理人员来源多样，结构复杂，素质参差不齐。具有管理专业学历者少，在学历、知识和年龄结构上均欠合理，多凭资历、经验和行政命令进行管理，工作中缺乏科学性思维和创新意识，管理技能严重落后，无法满足现代医院行政管理的实践性和创新性要求。由于当前医院对行政管理人员的培养力度远远不如卫生技术人员，加之缺乏现代管理知识和技能，大多数行政管理人员感到工作压力大，工作效率低下[2]。

1.2.2行政人员个人因素。有些行政管理人员对工作没有更高的追求，缺乏有针对性的管理知识，在工作中缺乏创新、开拓和研究能力。同时，医院行政管理人员的奖金收入普遍低于同级的临床医务人员，也是影响工作积极性的因素之一。

2医院行政管理工作中存在的问题

2.1部门职责交叉重叠

医院行政管理中，存在各部门和各级职务的职责范围过于笼统，缺乏更加精确明晰的界限，以及内部管理相关职责和规定长期呈“静止”、“慢跑”状态，无法满足管理活动快速发展的需要。由于部门职责范围和内容不能与时俱进，造成职责“真空”地带，为推诿扯皮等现象的滋生提供了“土壤”[3]。

2.2部门之间协调机制运转不畅

医院科室是人才密集、技术密集和装备密集的单位。随着医学科学技术的不断发展，医院的科室逐渐由多专业相对集中的大而全转向以学科、以专业划分[4]，且这种划分呈现越来越细的趋势。这种情况的出现，一方面能够促进医院医、教、研等工作的全面开展，增加医院在医疗服务市场当中的竞争力，但同时复杂的组织机构也带来了沟通协调方面的问题：复杂的机构如果没有良好的沟通方式，面对复杂的工作状况时难以高效运转；上级机关因其关注点不同，往往对下级机关提请的协调事项置若罔闻，导致自下而上的协调存在难度；有的部门领导主动协调意识不够，平级协调的难度较大，若一个事项涉及多个部门，有时主办部门积极与同级协办部门协调，却因协办部门的“冷落”而挫伤积极性；有的分管领导之间缺乏积极性或缺乏沟通意识，增加协调的复杂性和协调成本，现有的协调机制常常难以应付。

2.3行政管理流程不合理

现代化医院业务流程可以分为核心流程和辅助流程。与医疗服务直接相关的流程，如门急诊流程、住院流程、临床诊断、临床检验等均属于医院的核心流程；而人事管理流程、科研管理流程、后勤管理流程、事物汇报和审批流程等行政流程，属于辅助流程[5]。当辅助流程设置不合理，给临床科室带来很多困难和压力。例如，当医疗设备、耗材购置审批流程不合理时，临床科室要申请购置新设备、使用医疗耗材，需要跑很多部门，大大降低工作效率。

2.4人力资源管理滞后

医院人事制度改革停滞不前，人力资源管理缺乏统筹规划，人才短缺与过剩、人才流失与浪费并存，有些人力资源的潜力未能得到合理的发掘和培养，有些培养后的人力资源无法合理利用，教育培训成果难以转化，产生一定程度的浪费。

篇8：医院行政管理问题与对策论文

3.1提高医院行政管理人员的综合素质

3.1.1人是行政管理的主体,医院行政人员素质的高低对于管理活动的成败起着举足轻重的作用。完善医院行政管理工作，行政管理人员要不断加强品德、才能、知识等方面的修养和学习，掌握现代行政管理的规律和特点，使每位管理人员成为具有全局意识、具有开拓进取精神、具有良好沟通和组织协调能力的全面型优秀管理人才。

3.1.2加强教育和培训，提高行政管理人员的理论水平。学习是提高个人素质的主要途径。对于医院行政管理人员普遍存在的问题，可以有针对性地进行强化教育培训，以提高行政管理人员的管理理论水平和管理素养。例如：以全脱产、半脱产或继续教育的形式对行政管理人员进行系统、规范的培训；组织行政管理人员参加各种类型管理业务知识及能力的培训；采取走出去、请进来的方式由医院组织人员到外单位短期进修实习培训或请专家教授到医院对行政管理人员进行专题讲课培训。

3.1.3采取有效的激励机制，增强管理的执行力。有效的激励机制有助于调动职工工作积极性，组织成员的活性化是当代管理中影响最为深远的`概念之一[6]。在活性化组织中，管理工作绝不只是简单化的命令和控制，而是要激发职工责任感、增加知识面及释放被约束的创造力，为职工提供做好工作和不断成长的环境。医院领导者应采取物质、精神激励的方式调动行政管理人员的积极性，鼓励和引导管理人员敢于承担责任、积极开拓创新、充分发挥个人潜能，以提高行政管理工作效率，增强管理执行力。

3.2完善医院行政管理体制

3.2.1完善医院内部协调机制，增进部门之间的沟通协作。管理的本质就是协调，要增强医院行政管理人员的协调意识，变被动协调为主动协调；因体制原因，医院办公室与决策层是上下级关系，与其他科室部门是平级关系，协调力量和作用有限，可以通过适度授权来增强办公室的协调力量；利用非正式沟通的协调作用满足组织成员社会交往的需要，提供快速、有效的沟通途径；医院各临床科室和职能处室之间必须消除利益壁垒，相互之间积极协作，为完成医院整体的发展目标而努力。

3.2.2有效消除管理职责的“真空”地带。根据管理工作需要，调整各部门内部管理职责，细化管理职责的内容，使每个部门的职责都能够符合组织整体管理和发展需要。定期总结工作中新出现的工作内容，落实到有关部门职责中。尽量避免部门职责交叉，不能避免时应明确主次关系，避免出现工作无部门负责现象。当决策层领导调整和变动时，要及时明确和调整分工，避免因工作失去指导而造成脱节。

3.2.3优化医院行政管理流程。医院行政管理流程设置的原则是在为临床科室提供直接、快速、全面服务保障的基础上，支持、督导和评价临床科室工作，努力为核心流程的效益最大化做贡献。设置行政流程时应充分考虑如何方便临床科室，尽量对临床科室采用“一站化”服务模式，即凡涉及临床科室的工作只需要申报或审批一次即可[7]，要严格设置申报或审批时间，避免拖沓。

3.2.4加快推进医院人事制度改革，培养医院管理职业人团队。对医院现有人力资源状况进行深入细致地调查分析，充分利用现存人力资本，做到能级对应。以“三角形”模式制定适合医院发展的人才需求计划，为有效实施人才的选拔、配置、教育和培训奠定基础。医院的生存和发展离不开管理。科学的管理模式、先进的管理体系和行政管理人员良好的素质可以提升医院的医疗服务水准，塑造良好的医院品牌形象，能够为医院在日趋激烈的竞争中赢的良好的经济效益和社会效益。

篇9：护理安全管理的存在问题及解决对策分析论文

护理安全管理的存在问题及解决对策分析论文

1前言

在社会发展和进步的时代，广大群众对医疗方面最重视就是护理安全的管理问题。在医院内患者在治疗过程与护理的过程的体现就是护理安全，在当今时代发展中，护理的安全和护理的水平，以及护理的质量是对于医院的医疗方面有着重大的影响。目前医院在医疗方面的护理安全管理存在普遍的问题，特别是临床护理方面的问题是受广大群众注重的问题之一，当然产科中的护理安全也是许多家庭所关注的问题。要让患者对医院的医疗放心就要提高医疗方面的护理管理的安全意识，就要对护理人员进行严格的培训，提高护理人员对护理安全的意识和服务的质量。避免发生医疗纠纷，以保护医院的声誉，提高医院的威望。

2护理安全管理存在普遍的问题

2.1服务意识不强

在许多医院中，很多的护理人对临床及产科护理不够注重，且有部分的医院对护理安全管理的体系不够完善，导致医院在医疗上容易发生医疗的纠纷情况。在医院里，护理人员是医院的守护者，是患者的守护神;护理的安全性是广大人民所注重的，要提高护理人员的安全意识，就要对所有的护理人进行严格的培训和考核，以提高护理人对患者的服务质量。此外，护理人员的服务意识不够强烈，对工作的态度不够端正，对患者的要求不够细心，以及对患者的关心不主动川。在进行交接班时不够负责，只是到了下班时间就走人，对特殊的患者没有进行详细的交接。以完成当天的任务做个形式而已，只要不出问题就是完成工作任务的心里，让患者对医院的治疗不放心的因素是对护理人的服务意识不强，以及不负责任的态度，导致医院的声誉受到影响三二。

2.2临床护理人不足

目前医院中的临床护理人员不足，使其在发生突发状况时不能及时进行处理，导致发生医疗事故率提高。临床护理是医院最重要的部分，患者是否能快速的恢复健康是护理人需要做的工作内容。对患者进行看护，保护患者的生命安全也是护理人的工作。特别是在产科里，护理人的熟练要求是比较高，产妇和婴儿管理是分开进行管理。因此，产科对护理人的数量就要根据患者的熟练进行调整，产科的护理的工作量也比较大，及产科的工作比较琐碎。在遇到比较棘手的事情时，护理的安全意识容易被疏忽，而产科中是护士也是不能全部服务在临床川。

2.3护理人的技术不熟练

在医院中，年轻的护士也比较多，熟练的技术不够纯熟_z]经验资历也不够独挡一面，让医院的能用护理人就更加少了，特别是产科里的助产士的人员较少，工作的量较大和繁琐。而产科助产士的知识不够丰富，以及知识比较老化，助产士有极少的机会去进修及进行更高级的培训。如在产期前不能对胎儿进行正确判断其中的大小与胎位的方向，容易使胎儿窒息，在处理产前与产后的工作不够熟练，就会导致产妇大出血及危及生命的安全。所以，要有护理安全管理的知识，降低医疗事故的发生。

3护理安全管理的对策

3.1增强护理人的安全意识

对护理管理者的安全意识进行培训及去到城市较发达的医院进修，让护士在不同的环境学习不同的管理模式，让护士的知识不断地在更新。此外还要加强护士的素质教育，强化护士原有的教育方式，以新的教育方式锻炼护士的意志力，强化护士在管理方面的安全意识。并完善管理制度以提高护士的管理安全意识，让护士能熟练操作技术。进来完善的管理体系，提高护士的服务质量与操作技能，为患者提高优质的服务，以及安全管理的护理服务的高质量。

3.2合理安排护理的.人力资源

加强护士的能力培训和基础知识的学习.要对新护士上岗培训及技术考核。护士要服从医院的管理制度，从而提升自身的技能，以院规约束自身的行为。此外，医院要设置护士长的职能及管理范围，起到互相监督的作用，由护士长带动护理人员进行正常的工作。而护士要服从上级的安排，以提高工作的效率和管理的安全性。护士长要根据每个人的能力进行安排工作，有效的提高护士的积极性。而护士长要带动全员的护士的工作气氛，使护士在工作中保持着清醒的头脑，以保障护理工作的质量和护理工作的安全。

3.3加强护士与患者之间的沟通交流

医院有医疗的事故发生是因为护士与患者之间的交流较少导致，从而发生医疗纠纷。要改善护患之间的关系，就要提高护士的理论知识和技能提升，加强对护士的管理制度。随着时代的发展，医院的护理也不断的在改善，而护患之间的沟通已成为护理工作是否能做好的重要因素。是建立在护患之间相互信任和相互尊重，以及相互配合的有效方法。要缩短护士与患者之间的距离就要建立新的服务理念，以达到改善护士与患者之间的关系川。以提高护理的质量，为能更好的进行治疗提供良好的基础。从而降低医疗上的纠纷，提高医院的护理质量和护理安全管理，保证医疗的安全性。

4结束语

随着时代的发展，医院在医学的管理方式也随时代的需求在不断的改变，新的管理模式是对医疗护理质量提出了高度的要求，要提高护理工作的要求就需要加强对护理管理的质量。在对医院的护理工作存在的问题进行分析后，也提出相关的对策进行修改，以提高护理人的技术和服务意识培训为主，不断把护理的服务理念从质量管理中体现出来。不断加强护理在行为上规范自身的技术，从而提高护理的质量，降低护理上的风险，让患者的需求得到满足，避免发生医疗上的纠纷，提高医院各部门的管理模式。

篇10：煤矿安全管理分析与对策论文

1煤矿安全管理的整体现状

当前，在大中型煤矿企业，无论是国有企业还是私有企业，在煤矿安全管理中还是存在很多的漏洞，每年安全事故时有发生。在的煤矿事故统计中，发生的安全事故达余起，死亡人数约千人。因此，煤矿安全管理仍然是一个不容忽视的关键性问题。在突出“以人为本”的方针政策中，一些煤矿企业的安全管理体系不完善、不全面以及不规范，这些综合影响因素的存在，都不利于企业的安全发展［1］。同时，在技术控制方面，还存在施工技术等方面的不安全因素，比如通风系统的设计不合理，这样，就不能营造良好的作业环境。同时，在煤矿安全事故的处理中，各个部门的应急处置、综合协调能力还没有充分发挥出来，也没有构建安全管理的系统平台，这样，就不能更加规范化的做好相关的服务工作。

2我国现在煤矿安全管理存在的相关问题

2.1检查体系有待进一步健全

在当前的煤矿安全检查体系中，由于受到传统思想以及旧体制机制的影响，在监管力度的形成中，虽形成综合性的监管模式。但在检查体系的运作中，存在着一定的瓶颈。

（1）在煤矿安全检查体系中，有些监察管理体系的组织建设还需完善。在个别的监察机构运行中，有些监察人员是一岗多职，造成监察工作在具体运行中交叉、不完善、不规范；

（2）没有实行动态化的监测手段。在现行的安全监管体系中，没有定期或不定期地对煤矿进行抽样监察，也没有构建动态化的数据控制系统，对于煤矿井下防尘管理、通风设备、地质条件等因素都没有形成精细化的管理模式。由此在整个管理中，也就缺少相应的数据库处理模式，不能形成相应的综合安全控制系统［2］。

2.2安全管理技术有待进一步提升

相比以往的安全控制技术，现在的技术有了很大的提升。一些新技术、新管理模式在安全管理中发挥着很大的作用。但是，在国内的一些煤矿企业中，没有结合本地区的经济条件、环境状况以及市场开发等方面的因素，因此在技术投入、企业文化、组织结构、权利制约等方面的综合运用中，还存在片面化、简单化的现象，没有将安全管理技术的责任进行一一分解，管理方法也缺少现代质量体系的技术控制点［3］。

2.3安全管理意识有待进一步强化

在煤矿安全管理中，既包括煤矿企业的决策者，也包括项目建设的总负责人、工程师、监理人员以及相关财务会计人员。但是，在现在一些煤矿企业中，由于人员管理不到位，导致在煤矿工作中的整体环境相对低下，没有自上而下的垂直化责任管理模式，在质量控制与安全意识的氛围形成中，在缺少高技术人才的情况下，不能及时发现煤矿生产运作中需要注意的安全点，在一些安全细节的处理中，不能形成规范化的处理，这样，也就不能凸显出在技术控制中的综合作用。

篇11：煤矿安全管理分析与对策论文

3.1构建实时监测与预警系统

在煤矿安全管理体系中，要实行有效的风险控制方式，就要加强对煤矿安全运行的及时监控。在整个安全生产的综合运行中，构建监测系统的预警处理。在建立煤矿安全作业区以及井下设备运作频繁的地方，构建全方位的监控系统，并加强对煤矿井下瓦斯浓度等相关指标的综合性监控，这样，可以在第一时间发现问题，并及时报警，形成事故处理的"警报与安全控制。在整个煤矿的开采、运输过程中，使用计算机技术，使得越来越多的煤矿企业加入全面电子监控的阵营。除此之外，煤矿行业可以通过掌上的移动终端，对其煤矿开采信息、管理信息、运输信息等进行及时是掌控，使得决策者能够更好地把握住商机，也能在远程的数据分析中，及时发现其运营的现状及问题［4］。

3.2强化安全体系的组织建设

在组织管理方面，要在熟悉煤矿企业综合地质条件等相关情况的基础上，围绕安全管理的每一个环节，全面加强煤矿企业的安全管理意识，构建安全文化氛围。因此，要对煤矿工作人员进行系统化的培训与学习，在技术运用、设备操作、职业道德、安全意识、责任意识、监督程序等方面，进行相应的培训管理。在做好各部门综合协调机制的同时，加强对安全技术人员素养的考核与提拔，构建安全优质的管理体系。

3.3规范每一个生产环节

在安全生产的综合管理中，要采取安全控制的生产模式。其中，可以使用关键路线法的方式，来对整个线路进行综合性的评估。在确定关键作业路线的基础上，全面提升整个安全生产流程，在进行每一个环节质量衔接的控制中，有效地对安全生产效率进行及时的控制，对于每一个生产环节，要在实施规范化的管理中，解决在技术运用、支护处理、巷道维护、采掘进度等多方面的运用，这样，可以全面实现对煤矿安全每一个细节点的控制。

4结语

随着煤矿安全开发技术的不断运用，在地质条件相对恶劣，井况复杂等因素的影响下，要形成安全管理的有效对策，突出在安全意识、企业文化、技术创新、设备投入、财务管理等多方面的系统化运用，在提升煤矿井下安全作业的基础上，全面提升煤矿作业的整体质量水平，提高煤矿开采的整体效益。

篇12：民营医院护理管理安全隐患分析论文

民营医院护理管理安全隐患分析论文

摘要：目的:科学时代的到来，对民营医院的护理管理安全情况提出了新的挑战。面对新情况，护理管理决不可再用旧的护理管理模式和方法。通过分析介绍民营医院护理管理中在医院的管理、护理人员的工作情况、患者自身的情况等方面可能存在的安全隐患，从而针对性地提出增强护理人员的法律意识、加强医者与患者之间的沟通等管理对策去尽量减少甚至避免安全隐患的出现。做好医院的清洁工作，秉持客观认真的态度去书写病历，从而不断提高民营医院护理管理的质量和效率。

关键词：民营医院;护理;安全隐患;管理对策

民营医院的护理管理安全，不仅直接关系到患者的身体健康，而且直接影响医院工作的正常进行。科技的不断进步，人们生活水平的提高，对医院护理的要求也越来越高。二医院的护理安全指数，成了医院医疗水平的重要衡量标准，它直接影响着整个医疗工作能否顺利完成。虽然医院的护理工作是一门及其细致且繁碎的工作，因为它是直接与患者进行直接的接触。而不同的患者，因其病情的不同，需要得到的护理照顾也不同。

1.民营医院护理管理安全隐患因素

1．1医院的管理

医院的护理工作是需要医院的基本管理规范去进行约束的，它是医院的护理工作有规章制度可依循。医院通过设定合理的医院管理章程，对医院护理人员的工作进行评定。当工作出现问题时，可以找出问题的来龙去脉。医院管理的不得当，会导致对于患者的需求，无法及时作出回应。医院的管理失效，也会使医院的分工不明确，人们对自己的责任没有有一个明确的.认识，从而医院的工作也无法得到很好地开展。科学水平的不断提高对护理人员的专业知识也提出了更高的要求。医院不能针对护理人员的知识更新情况而提供合理的教育，或者医院间的知识经验交流，使得护理人员依旧按照旧的知识理论去进行工作，护理水平永远也无法得到质的提高，也是对患者病情的一种极度的不负责。此外，医院的设施，无论是软件还是硬件都应该得到很好的维护和保养。无论是医院的环境还是一些机械设备都应该得到及时的清理和维修。对于治疗患者所用的医疗设备，必须进行及时的消毒，特别是病人进行治疗的场所，必须得到及时的清洁打扫。这些地方或者设备的清洁度对护理工作是否到位的评定至关重要。

1．2护理人员的工作情况

护理人员的工作情况直接关系的护理工作的安全水平。作为一线工作者，他们与患者接触联系较多。因此，她们提供的护理服务水平和质量对护理安全关系巨大。护理人员的学历比较低［1］，很多人甚至没有接受过高等教育就进入岗位。在知识储备不足的情况下，甚至还有很多人没有丰富的护理实践经验。因此，凭借他们已有的知识和经验储备，做好护理工作是不可能的。学历不高，使他们对知识的更新换代状况认识不清，对继续学习的兴趣度不大，对护理过程中患者出现的紧急情况不能冷静处理，对医院引进的先进仪器不能准确无误地操作，从而使患者的身体健康面临巨大的考验。护理工作中包含着很多极琐碎的事务，护理人员难免感到厌烦，浮躁等情绪，而不知道护理工作中的每一个细节都直接关系着患者的健康。态度散漫，责任意识不强，工作中粗心不细致等，每一个不良的工作态度都可能对患者的身心健康带来极大的危害。

1．3患者自身的情况

护理过程是互相的，是需要护理人员和患者的共同努力。如果患者本身抵抗治疗，或者对护理人员工作的配合不合理，都会影响护理工作的实际进展。患者对所患疾病没有一个清晰的了解，不按医嘱服药，擅自变动服药剂量与实践，使医疗无法顺利进行，从而影响了患者疾病的正常进行，严重的可能有医疗事故的出现。

2.民营医院护理的管理对策

2．1增强护理人员的法律意识

护理人员在护理工作中必须把安全放在第一位，因为这直接关系到患者的医疗状况和身心健康。加强对护理人员工作的管理和监督，从而确保护理工作效率和质量的提高。督促护理人员对相关医学等与护理工作密切相关的法律法规的学习［2］，如《医疗事故处理条例》等，从而减少因护理失误而产生的患者权益受损等情况，也减少了重大医疗事故出现的频率。

2．2注重护理人员专业水平的提高

对护理人员的培训进行一个合理的规划，引导护理人员对专业的理论知识进行定期有效的学习。同时，让护理人员对医院的医疗设备有一个清晰的认识，指导其对医疗设备的操作练习。同时，还需要对他们的理论和实践水平进行一个定期的考核，使其在医学护理领域紧跟时代前沿。同时，针对护理中病人可能出现的紧急情况，加强对护理人员应变能力和沟通处理的培训。

2．3加强护理人员与患者之间的沟通，以人为本

护理工作本来就是一种双向的服务。因此，护理人员如果想提供优质的护理服务，就必须考虑到患者的实际情况，具体问题具体分析。对于患者，我们要了解患者的身心情况，对一些抗拒治疗的患者给予适当地劝说和关怀。适时地了解患者的需求，对于患者的恢复情况、病情以及治疗规划等情况及时地告知医生和患者，以免因为汇报不及时或者有失误而导致不必要的纷争。对于患者家属，我们要适时地与其沟通，并将患者的真实情况予以告知。从而，使医院的护理服务真正做到以人为本。

2．4病历的书写应遵循客观真实和规范化的原则

病历是医生对病人的病情以及治疗方案的分析，也是病人和病人家属了解病情最直接的方式。因此，病历的书写必须规范化。医生也必须按照客观真实的原则去书写病历，而不能弄虚作假。对于护理过程中可能出现的医疗事故，病历在起到重要的证据作用的同时，也具有一定的法律效力。秉持良好的工作态度，从实际出发，不断提高自身的道德修养和知识理论水平，坚持对患者和患者家属负责，才能真正致力于患者的康复工作。

2．5做好医院环境的清洁工作，注意对医疗设备的维护和保养

良好的医院环境，不仅为护理人员提供了一个良好的工作环境［3］，对病人的康复更是大有裨益。做好医院环境的清洁工作，保持空气流通，为患者的治疗和康复提供一个优越的环境，也给患者和医院的工作人员提供一份好心情。为了医疗工作更好地开展，对于医院的基本医疗设备，也要注意及时的维护和保养，以防止因为机器测量数据的不准确或者机器的临时故障而带来不必要的麻烦，从而确保患者治疗的正常进行和医疗事故的减少发生。

2．6与患者有关的注意事项的提示和说明

作为护理人员，对于与患者有关的注意是尤其要注意及时的提示的说明，标识就是最好的工具。患者的注意事项，如过敏史等应在床头卡或者一览表上应有突出的注明。而对于老年患者的跌倒等问题，应认真执行医院相关制度，可以使用“小心滑倒”等警告牌。最重要的是，护理人员一定要让患者知道自己应该注意的事项，发挥患者的主动性，从而有效减少因护理人员不在或者工作纰漏而引发的事故。

3.结语

信息化时代的到来，也带来医疗知识和技术的更新换代各种不确定因素的增多，使得护理工作的潜在风险不断增大增多。这样，就对医院护理的管理提出了更高和更严格的要求。逐步提高护理的质量和效率，尽量减少和避免医疗纷争，努力降低护理的危险系数，逐步提高护理的安全质量。护理人员工作要仔细认真，把护理的每一个环节、每一个细节都落到实处，从而真正地提高护理的质量和水平。同时，还要善于运用现代科学手段，采用质量花管理模式，才能使护理服务工作真正做到安全、有效。

参考文献

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［3］宋玉英，陈红梅．民营医院护理安全隐患与防范［J］．中国社区医师(医学专业)，，13(35):347．

篇13：管理会计理论发展问题与对策分析论文

管理会计理论发展问题与对策分析论文

【摘要】20世纪80年代，管理会计自西方引入我国，随着我国经济发展的日新月异，我国的管理会计理论也获得了长足的发展，然而，同发达国家相比，我国管理会计理论还存在很大的差距，已渐渐不能满足我国经济发展的需要。若要完善管理会计理论，可以针对管理会计和财务会计进行详细地对比，从而找出其中存在的问题并进行处理；不仅如此，还应该充分重视管理会计理论创新意识的培养，从而使我国管理会计理论能够与时俱进，满足时代发展的需要。

【关键词】管理会计理论；财务会计；创新意识；科研院校理论；规范化；展示平台

管理会计的具体含义是：企业为了实现经济效益的增长，针对企业财务会计部门提供的一系列财务资料，进行适当的加工和归纳，最终以报告的形式提供给企业各部门的管理者，从而使其能够对企业进行的每一项经济活动都能有详细的了解，在此基础上做出合理的规划并进行控制，是专门辅助企业高层做出科学决策的会计分支。为了满足管理会计发展的要求，管理会计吸收了财务会计的部分理论，在此基础上，融入了管理学和统计学的相关内容，结合企业实践经验，最终形成了管理会计理论。然而，由于企业发展的脚步日益加快，再加上企业运营环境发生了极大的改变，我国的管理会计理论远远不能满足企业发展的需要，逐渐暴露出一系列的问题，所以，当前针对管理会计理论中出现的种种问题，应该做到及时发现并提出相关对策，不断的完善我国管理会计理论，从而使其更好的服务于企业管理，创造出更大的经济效益。

一、我国管理会计理论发展的意义

若要实现企业的快速发展，完善的管理会计理论体系是必不可少的。当前，在我国的经济发展中，管理会计理论发挥着越来越重要的作用，管理会计理论的发展有利于我国企业在激烈的市场竞争中保持和提高其竞争力。管理会计理论的发展具有非常重要的现实意义，具体表现在两个方面：第一，能够引导企业发展的方向，有利于企业正确的定位，从而使企业实现其远大的战略目标；第二，促进管理会计理论的发展还能够为企业以及国家培养更多的管理会计人才。企业管理会计的理论框架是非常宏大的，涉及各个专业领域，能够为企业各部门培养需要的人才、提高我国企业的整体实力、增加企业的经济效益，使其能够竞争日益残酷的环境中立于不败之地，从而是企业拥有可持续发展的能力。

二、管理会计理论实践过程中存在的问题

（一）管理会计理论体系不健全

随着我国经济发展的日新月异，我国管理会计也逐步实现了国际化。企业的日常经济活动能否正常进行，离不开完善的管理理论体系。企业的正常运转仅有管理者是远远不够的，还必须要充分发挥管理会计的作用，若要实现这一目的，就必须要充分利用好管理会计理论体系中涉及的各种方法，结合企业的实际情况，将其完美的融入到企业的运营模式中，从而使企业面临的困境能够及时完美的得到解决。因此，管理会计理论的发展对于提高企业经济效益，具有非常可观的效果，而且对于提高企业管理控制，也发挥着重要的作用。若要满足企业发展的需要，我国会计人才必须对管理会计理论进行深入的研究，在引进西方先进管理会计理论的基础上，进行一定的创新，结合我国企业的具体情况，将之应用于实践，唯有如此，才能使我国经济获得长足的发展。然而，我国相关专家学者对管理会计理论的研究极为不足，学到的只是皮毛，距离管理会计理论的完善还有很长的一段路要走，因此，当企业在日常的经济活动中面临困境时，无法及时的采取正确的措施来解决，从而不能发挥管理会计应有的作用。

（二）管理会计理论研究欠缺与国际对接机制

管理会计在企业管理活动中占据主导地位，因此，它所承受的发展压力也格外的巨大，其来源于两个层面，分别是：学术理论、市场实际发展。总的来说，我国的管理会计理论中存在某些标准无法与国际标准进行流畅的对接。比如，对于某些具有跨国贸易的企业来说，若要使某些管理业务和流程实现完美的对接，就必须结合实际情况，针对资产的重组以及企业的并购过程，制定出详细规范的管理标准。然而，因为在我国管理会计理论体系中，不具备应有的国际视野，在很多方面都存在严重的不足，如：管理会计部门相关设施的配备、工作人员的配备等。所以，随着经济全球化程度的加深，实现我国管理会计与国际标准的完美对接，将是未来的一个重要的发展方向。

（三）管理会计研究程度低

管理会计理论是为了满足企业实施管理和发展的需要，结合实践经验，经过总结和整理出来的理论体系。然而，因为我国在会计理论方面的研究才刚刚起步，这就导致我国管理会计缺乏科学完善的理论作为支撑。而且，因为企业在进行会计管理的过程中，经常会面临一系列的管理问题，但是又不能从管理理论中找到方法来及时的"解决，从而造成管理会计理论难以充分发挥其作用。而且，我国针对管理会计理论进行研究的学者，只注重研究西方先进管理会计理论，而不注重同中国具体实践情况的结合，也在一定程度上造成管理会计理论的失效。值得强调的是，由于我国在管理会计理论方面的研究才刚刚起步，所以，出现这样的问题也是正常的。但是，这不能作为管理会计理论研究程度低的借口。我国相关学者必须立足于企业实践，不断地完善管理会计的理论，使之充分的发挥作用，服务于我国的经济建设。

（四）管理会计理论欠缺实践应用

由于我国管理会计理论的研究起步较晚，存在很多的问题，所以，不能够有效的应用于企业的具体实践中，难以充分的发挥其指导作用。而管理会计理论体系过于简陋，不能具体到各个实际层面，其实用性大大的降低，而且针对实践过程中出现的问题，也缺乏针对性。我国管理会计理论在两个层面的研究容易被外界环境因素所影响，分别是：本身职能和应用对象。由于中国经济环境的独特性以及中西企业文化的差异，我国管理会计理论在应用于实践时，本身职能和应用对象也会大不相同，从而导致我国管理会计理论难以在实践过程中发挥应有的作用。就管理会计工具而言，国外拥有的管理会计工具有很多，并且都有效的应用于实践，实践结果表明，管理会计工具应用于企业的具体实践中，可以极大的提高企业的经济效益。反观我国的情况则完全相反，企业管理者并不注重管理会计工具的有效应用，而且，管理会计理论的有效应用离不开特定的经济环境，因此，管理会计工具的使用自然也不能不考虑经济环境的因素。由于国内外经济背景存在很大的差异，企业面临的具体情况也大不相同，若不加甄别就照搬复制国外管理会计理论，不同国内企业的具体发展状况相结合，就会导致我国管理会计理论不能够在具体实践中发挥应有的作用，从而影响到企业经济效益的提高以及企业的可持续健康发展。

三、解决我国管理会计理论发展中问题的方法

（一）实现管理会计的规范化

随着经济的快速发展，我国企业的管理会计理论也取得了长足的进步，在管理理论体系中的各种专业学科相互渗透，其适用范围也越来越大，然而，各种学科的相互渗透，也使内容出现大量的重复，反而对管理会计理论的实践产生了极大的制约，从而使得管理会计理论不能充分的发挥作用，所以，管理会计必须同我国企业的具体发展情况相结合，不断的总结实践经验，找出规律，充分重视我国管理会计理论的完善，找出实现这一目标的方法，为企业自身的发展量身定做一套完善的管理会计理论体系。从而实现我国管理会计的规范化。

（二）发挥科研院校理论研究的优势

在我国管理会计理论的研究群体中，有很大一部分都来自科研院校，可以说，科研院校的学者是研究管理会计理论的中坚力量。所以，必须充分发挥科研院校的理论研究优势，针对科研院校进行系统整合，完善与研究相关的设施，最终实现产学研一体化。在引进国外先进理论的基础上，还要注重创新，企业要确保用于管理会计理论的研究资金绝对的充足，给予坚定的支持，使管理会计理论的研究成果能够在实际生产中发挥应有的功效。与此同时，科研院校应该斥资建立专门的研究基地，促进其系统整合，并在此过程中，为企业提供优良的管理会计人才，使之能够常驻企业，了解理论与企业实践的区别，从而加深对管理会计理论的理解和认识。

（三）理论结合实践

管理会计的主要职能和目标主要有以下三个方面，分别是：对企业的相关信息进行整合、驱动经济价值以及提高盈利能力。若要使管理会计的价值得到充分的体现，就必须要将之应用到企业的实践中去。管理会计的工作人员的职责主要包括以下几点：第一，设计出完善合理的企业管理流程，并对实施效果进行评估；第二，通过财务会计部门提供的资料，分析企业的经济活动；第三，对企业的经营效果进行预测，从而为企业高层领导做出科学的决策提供依据。企业应该在研究和完善管理会计理论的同时，注重与实践的结合，在实践的过程中，注意总结经验，寻找规律，从而使其能够更好地适应市场经济环境，最大程度地发挥出管理会计的作用。针对管理会计理论体系中的应用理论，应不断的扩大其应用范围，并确保其更好的执行，至于管理会计工具，不仅仅要实现其品种的多样化，对于其具体的实施方法，还要明确的分类细化，使其能够被大规模地应用到实践中去，最终实现管理会计理论与实践完美的结合。

（四）构建能够适应中国特殊国情的管理会计体系

中国的管理会计理论是从西方引入，然而，中国的国情却与西方国家有着极大的差异，包括经济环境、文化背景、政治法律等都与西方国家大相径庭，若要实现管理会计理论在中国的有效应用，就必须要结合中国具体的国情。因此，管理会计理论的研究者在进一步研究理论的同时，可以针对企业实践过程中的典型案例进行研究，在借鉴国外先进管理会计理论的同时，应与中国特殊国情相结合，从而提高管理会计理论的实用性，以便于工作人员的操作。而且，对于管理会计理论体系中的应用理论的具体实践效果，要不断的进行检验，最终形成一套完善的、符合企业实际发展需要的管理会计理论体系。

（五）建立管理会计理论研究成果的展示平台

对于管理会计理论的研究成果，应该采取有效的措施使之更好的推广，从而使得管理会计的价值能够更好的被大众所知，所以，若要使管理会计理论获得更快的发展，企业可以斥资建立展示平台，以展览其研究成果。中国的管理会计理论的完善程度远远落后于西方国家，其中一个重要的原因就是没有建立研究成果的展示平台。管理会计是从传统财务会计学中分离出来的。财务会计的职责主要是对外界提供信息，而管理会计则恰恰相反，它是对内的。前者已经具备研究成果的展示平台，而后者还没有。所以，我国若要进一步完善管理会计理论体系，可以在财务会计研究成果的展示平台上开辟出一部分作为管理会计的展示平台，并在具备一定的条件时，为管理会计理论建立专门的研究成果展示平台，从而实现我国管理会计理论的进一步完善，使之更好的服务于企业的实践。

（六）实时更新管理会计理论

管理会计理论应该随着时代一起发展，使之能够紧跟企业发展的脚步，做到实时更新。应该采取有效的措施对企业管理会计发展目标进行有效的控制，针对基本的企业信息进行加工和整理，最终向决策信息转化，充分利用先进的技术手段，最大程度地降低企业生产成本，获得最大的经济效益，企业的相关观念也应与时俱进，结合实际情况调整战略目标，以适应市场发展的需要。

四、结语

管理会计在企业中的有效应用具有非常重要的现实意义，能够为企业高层做出科学的决策提供有价值的信息。然而，纵观全文可知，我国管理会计理论并不完善，而且还存在很大的不足，因此，我国相关领域的专家学者应该充分重视管理会计理论的研究，使其更加的完善，从而更好的服务于企业的发展，为企业带来更高的经济效益。企业在引进国外先进管理会计理论的同时，应该结合中国特殊国情，结合企业实际发展情况，在具体实践中不断的总结经验，吸取教训，寻找规律，建立起一套完善的、对企业实际生产有指导意义的管理会计理论体系，从而提高我国企业的整体实力，使之能够在激烈的市场竞争中能够保持并提高其竞争力，能够立于不败之地。

参考文献

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[2]陆晓红，郑超，耿云罗，王艳芳，管理会计理论发展中存在的问题和对策[J]，管理观察，，（6）.

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[5]周方利，我国管理会计理论发展中存在的问题和对策探析[J]，中国市场，，（3）.

篇14：企业物流成本管理问题分析与对策论文

企业物流成本管理问题分析与对策论文

摘 要：在经济全世界化的今天，企业物流已经出现网络化、专业化以及标准化的特征，物流本钱管理已经成为企业获取竞争优势的症结因素。本文通过对于我国企业物流本钱管理现状及存在问题的分析，提出了立异物流本钱管理机制、构建物流本钱管理轨制、多方联动降低物流本钱等改良我国企业物流本钱管理的策略。

症结词]：物流本钱；物流本钱管理；策略

企业物流在现今竞争剧烈的市场经济环境下，日趋凸显出其首要的地位以及作用。以及国外企业相比，我国企业在经营进程中发生的物流本钱显明偏高。据国际货泉基金组织钻研统计，美国、日本物流本钱占GDP比例分别为一0、五%、一一、四%，而我国则为一八、六%。此外，我国企业物流本钱占货品总本钱为三0%，比西方发达国家高三倍。因为物流本钱九0%损耗在流通环节，在出产环节只占一0%，因而，探讨现代企业如何加强物流本钱管理已经燃眉之急。

1、企业物流本钱的形成

目前，物流的权威定义来源于美国物流管理协会（一九九八）。该协会认为：物流是供应链流程的1部份，是为了知足客户需求而对于商品、服务及相干信息从原产地到消费地的高效力、高效益的正向以及反向活动及贮存进行的规划、施行与节制进程。美国物流管理协会采取一九九七年日本《物流本钱计算统1标准》中的按功能划分方式来划分物流本钱，分为仓储功课本钱、存货本钱、运输本钱、管理本钱四类。一、仓储功课本钱包含装卸本钱、检货本钱、物流加工本钱、补货本钱、进货入库本钱以及验收获本。二、存货本钱包含库存占压资金的利息，把库存占压资金的利息加入物流本钱，这是现代物流与传统物流费用计算的最大区分，它把降低物流本钱与加速资金周转统1起来。三、运输本钱包含公路运输以及其他运输费用及货主费用，货主费用包含运输部门运作以及装卸费用。四、管理本钱也称物流管理费用，包含定单处理本钱以及采购处理本钱。在美国是依照美国的历史情况由专家肯定1个固定比例，乘以仓储功课本钱、存货本钱以及运输本钱的总以及患上出来的。

2、企业物流本钱管理存在的问题

1是对于物流本钱没有分列记账。物流在企业财务会计轨制中没有单独的项目，1般是将企业所有的本钱都列在费用1栏中，因此较难对于企业产生的各种物流费用作出明确、全面的计算与分析。

2是对于于物流费用的核算法子的失误，不能从外部掌控企业实际的物流本钱。在通常的企业财务决算表中，所表示的物流费核算的是企业对于外部运输业者所支付的运输费或者向仓库支付的商品保管费等传统的物流费用，相反，对于于企业内与物流中心相干的人员费、装备折旧费、固定资产税等各种费用则是与企业其他经费统1计算，因此，从现代物流管理的角度看，企业难以从外部正确掌控实际的企业物流本钱。

3是对于物流本钱的计算以及节制扩散进行。对于物流本钱的计算以及节制，各企业一般为扩散进行，也就是说，各企业依据自己不同的理解以及认识来掌控物流本钱，这样就带来了1个管理上的问题，即企业间没法就物流本钱进行比较分析，也没法患上生产业平均物流本钱值，因此没法真正衡量各企业相对于的物流绩效。

4是对于物流本钱的组成不能清楚地划分。在1般的物流本钱中，物流部门完整没法掌握的本钱良多，例如保管费中过多进货、过多出产、销售残留品的在库保持和紧迫输送等发生的费用都是纳入其中的，因而增添了物流本钱管理的难度。

5是不能从销售关联角度清楚地划分计算分类项的物流本钱。从销售关联的角度看，物流本钱中过多服务所发生的本钱与标准服务所发生的本钱是混在1起的，例如许多企业将销售增进费都算在物流本钱中。

6是没有从物流的“效益递反”规律来对于物流本钱进行节制管理。因为物流本钱是以物流流动全部为对于象，所以它是企业独一的、基本的、共同的管理数据。另外一方面，物流本钱中各项目间存在此消彼长的瓜葛，亦即某些项目本钱的`削减，又可能引发其他项目本钱的增添，因而，物流本钱间各项目是互相关联的。另外，对于物流本钱的乘数效应不了解，没有充沛利用该效应来改良物流本钱的管理以及节制。物流本钱削减有乘数效果，例如，如果销售额为一00亿元，物流本钱为一0亿元，那末物流本钱削减一亿元，不但直接发生了一亿元的利益，而且由于物流本钱占销售额的一0%，所以间接增添了一0亿元的利益，这就是物流本钱削减的乘数效应，然而企业在物流本钱管理上表现出来的却常常忽视了这类乘数效应，以致于对于物流本钱的节制不力，不能体现出物流本钱削减所带来的巨大的乘数效益。

3、企业物流本钱管理改良策略

一、立异物流本钱管理机制

第1，完美人材鼓励机制，强化物流本钱意识。在责权力1致的原则下，完美人材鼓励机制，将个人利益与物流本钱管理绩效挂钩，推广市场经济体制下的“年薪制”，战胜“月薪制”酿成的人员短时间行动，对于贡献凸起的人员予以精神以及物资奖励。政府可以在职称评定、职务提升、工资福利以及住房等方面予以必定的政策歪斜。

第2，施行TCM战略，树立物流本钱管理组织体系。全面本钱管理（Total Cost Management）战略强调企业全员介入本钱管理，将员工个人目标融入企业总体目标当中；TCM凸起“以人为本”的现代管理理念，综合应用系统观点、现代管理技术以及目标管理策略，对于物流本钱进行总体管理以及节制，从而有益于战胜物流本钱的“2律违反”现象。为此，企业应加大TCM宣扬力度，强化决策层的物流本钱意识，使全部员工建立本钱效益观，踊跃介入本钱管理，为TCM的施行营造大众性的优良氛围，并应加强对于本钱管理的领导，确立物流本钱管理的应有地位，组建权威的管理机构，全面负责以及调和物流管理工作，钻研以及计划物流本钱管理的远景任务以及目标。

第3，构筑有效的物质采购本钱节制体系。应想法降低物料采购的各项费用，强化采购人员的业务素质，踊跃采取JIT（Just—In—Time）采购、供应链采购以及网上采购、外包采购等现代采购技术，

依照物项采购价值施行ABC技术分类管理，将集中采购与扩散采购、现货采购与远期合同采购、直接采购与间接采购有机地结合起来。物质采购应通过公道的价值分析（物质价值=功能/本钱），选择质优价廉的物质，从而降低采购本钱。同时，企业应树立科学的供应商调查、评审、遴选体系，树立以及完美索赔轨制。

第4，系统分析综合节制，实现供应链1体化。现代物流本钱节制不但要强调局部节制，更应注重系统化的综合节制。企业应依照现代物流的系统理念，从总本钱的角度动身，分析钻研物流各环节的本钱节制，整合各项物流业务，寻求整个物流系统的效力化。可以物流本钱最小化为终究目标，选择物流同盟以及第3方物流（TPL）等新型物流模式，通过施行TPL战略，将部份或者全体物流业务外包给专业物流机构，应用TPL专业优势、范围效应以及增值服务有效节俭物流本钱，提高资金周转率。

二00三年，欧盟TPL约占其物流总量的三五%，而中国仅为一五%摆布，跟着市场竞争剧烈化，新型物流供应链管理不断患上到发展，应斟酌从产品制成到终究用户整个进程的整合优化，调和企业与供货商、运输商、客户之间的瓜葛，实现信息同享、技术分散、资源优化配置，以1体化的供应链管理在全世界追求资源采购、出产制造以及产品分销。例如，零售巨头沃尔玛公司与宝洁公司的产销同盟，使产销双方紧密联络，从而能及时应答市场变化，削减交易本钱、在库本钱以及流通费用，二者产销同盟已经成为供应链管理的典范。

第5，树立物流本钱综合管理框架。物流综合本钱节制的实现框架1般由横向节制、物流本钱纵向节制以及计算机网络管理系统节制3部份组成。物流本钱横向节制主要有物流本钱的预测、规划、计算、分析、信息反馈以及节制、决策等步骤，物流本钱节制与决策是以物流本钱资料为根据，结合其他技术、经济因素等进行钻研、分析，抉择采用的行为方针，并进行可行性分析后选择最好方案。物流本钱纵向节制也是物流进程的优化管理。

物流进程是拥有创造时空价值的经济流动进程，要到达最大的市场价值，就必需保证物流各环节的最好配置。物流系统是1个庞大而繁杂的系统，对于其进行纵向优化需要借助适量节制法子以及手腕，使其与横向节制交织进行。常见技术手腕包含功课本钱管理法、数理分析法子等。通过引入计算机网络系统实现供应链1体化，可以大大提高节制的效力。采购人员依据计算机管理信息系统提供的功能，搜集并汇总各机构定货的商品名称、定货数量，依据供货商的可供商品货源、供货价格、交货期限、供货商的信用等资料，向指定供货商下达采购指令，而供货商则能依据网络中心转来的相干信息及时支配出货，如斯便能实现系统最大效力。

二、构建物流本钱管理轨制

对于物流本钱在必定程度上的准确掌控有助于改善企业物流管理。传统会计实践在物流本钱核算上不足以提供足够而准确的物流总本钱信息，无益于企业物流本钱管理。物流责任会计就是依据不同级别的物流管理人员以及管理部门应负的责任，搜集、汇总及讲演其有关资料的1种会计轨制。它能将本钱核算与责任实体节制有机地结合起来，以“谁受益，谁承当”的原则归集本钱。这里面首要的是明确物流责任中心。所谓物流责任中心是指由1个主管人员负责，承当规定责任并拥有相应权力的内部物流单位。公道划分好责任中心后，然后再以它们为对于象，收集以及讲演其规划数据以及执行进程中的实际数据，对于此进行节制、分析以及评价，促使物流规划以及节制不断互相起作用。基本内容包含：第1、事先编制责任预算或者责任本钱预算；第2、事中进行日常节制以及核算；第3、事落后行事迹考查。通过各个责任层次对于内部物流流动进行监督节制，并将物流流动组成1个有机总体，使各部门以及环节为实现物流系统总目标担当各自责任，并通过各物流责任中心信息反馈，使物流系统决策部门随时掌握情况，发现问题以及解决问题，可以有效降低物流本钱，提高物流系统效益。

三、多方联动降低物流本钱

（一）通过物流公道化降低物流本钱。物流公道化是指使1切物流流动以及物流设施趋于公道，以尽量低的本钱进行高质量的物流流动。物流的各个流动的本钱常常此消彼长，若不综合斟酌必然会造成物流费用的极大挥霍。物流的公道化要依据实际物流流程来设计计划，不能单纯地强调某1个环节的公道、有效、节省本钱，而是要从企业经营的总体斟酌。正由于如斯，设计1个公道的物流运营方案，绝非开几回会议就能解决，而需要广博的知识及广泛的调查，这里包含运输方式、运输线路的选择，还有仓库位置的选择、货物的堆码技术等各个领域的知识。

（二）通过加快物流速度降低物流本钱。提高物流速度，可以减少资金占用，缩短物流周期，降低存储费用，从而节省物流本钱。海尔公司提出“零运营资本”就是靠加快采购物流、出产物流、销售物流的速度来缩短整个物流周期，提高资金的应用率，从而到达零运营本钱。美国出产企业的物流速度平均每一年一六~一八次，而我国企业还不到二次，也就是说，出产一样的东西，咱们需要的物流资金是对于方的八~九倍。可见，通过提高物流效力来降低物流本钱的空间无比巨大，这里蕴涵着1个亟待开采的金矿。

（三）通过优化流通全进程降低物流本钱。对于于1个企业来说，节制物流本钱不仅仅是本企业的事，或者仅仅寻求本企业物流的效力化，而应当斟酌从产品制成到投递终究用户的整个供应链进程的物流本钱效力化，即物流设施的投资或者扩建与否要视整个流通渠道的发展以及请求而定。例如，原来有些厂商是直接面对于批发商经营的，因而，良多物流中心是与批发商物流中心相吻合，从事大批量的商品分拨配送。但是，跟着零售业中的便民店、折扣店的迅猛发展，客观上请求厂商必需适应这类新型的业态情势，开展直接面向零售店铺的物流配送流动。在这类情况下，原来的投资就有可能沉淀，同时又请求树立新型的相符现代物流发展请求的物流配送中心，这些投资虽然从本企业来看，增添了物流本钱，但从整个流通进程来看，却大大提高了物流效益。

（四）通过整合物流职能管理降低物流本钱。跟着现今企业之间价格竞争的激化，ECR等新型供应链管理体制不断患上到发展与普及。这类新型的物流管理体制使患上客户除了了对于价格提出较高的请求外，更请求企业能有效地缩短商品周转时间，真正做到快速、及时、准确、高效的管理。要实现上述目标，仅仅本企业的物流体制拥有效力化是不够的，它需要企业调和与其他企业（如上游配套件供应商等）和客户、运输业者（第3方物流供应商）之间的瓜葛，实现整个供应链流动的效力化。

（五）通过优化物流服务，降低物流本钱。提高对于客户的物流服务水平是企业确保长时间收益的最首要手腕。从某种意义上来说，提高客户服务水平是降低物流本钱的有效法子之1。然而，超过必要量的物流服务不但不能带来物流本钱的降落，反而有碍于物流效益的实现。所以，在正常情况下，为了既保证提高对于客户的物流服务质量，又避免呈现多余的物流服务，企业应该在斟酌客户产业特征以及商品特性的基础上，与客户充沛调和，探讨有关物流配送的组合、降低物流本钱等问题，如果能够实现一周二⑶次的配送，可以切磋将由此而发生的收益与客户分享，从而互相增进，在提高物流服务质量的条件下，追求降低物流本钱的最好途径。

（六）通过合并策略降低物流本钱。合并策略包括两个层次：1是法子上的合并，2是共同配送。法子上的合并是指企业在支配车辆运输时，充沛应用车辆的容积以及载重量，做到满装满载。例如体积大重量小的货物以及体积小重量大的货物搭配装载，就能够既知足载重方面的请求，又充沛应用了车辆的容积。共同配送是1种产权层次上的同享，也称之为集中配送。这是几个企业联合小量为大量，共同应用1切物流设施的配送方式，在较大的区域内调和动作，共同对于某1个或者几个客户提供系列化配送服务。

（七）通过减少退货降低物流本钱。退货本钱也是企业物流本钱中1个首要的组成部份，它常常占有至关大的比重。退货本钱之所以成为某些企业主要的物流本钱，是由于跟着退货会发生1系列的物流费、退货商品损伤或者滞销而发生的费用和处理退货商品所需的人工费用等各种事务性费用，而退货方如不承当商品退货发生的损失，将很随便地退回商品，这就需要企业专门钻研制订退货的相干管理对于策。

参考文献：

[一]吴清1、现代物流概论[M]、北京：中国物质出版社，二00三、

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篇15：医院绩效管理问题的解决对策论文

医院绩效管理问题的解决对策论文

摘要：在社会进步快速发展人民生活水平日益提高的同时，现在医院所面临的竞争也正在变得越来越激烈，绩效管理作为现在医院人力资源管理组成的一个重要部分，对医院的发展及未来起着极为重要的作用。近些年来，伴随我国医疗体制改革的不断深入推进，医院绩效管理中的弊端也正在逐渐显露出来并有进一步扩大的趋势，面对着现在存在着的很多问题和一些不足，急需医院想出合适的解决对策并对此进行有效管理，以此来保证医院绩效管理开展。本文立足现实来分析当前医院绩效管理中可能面临的种种问题，并对此提出可行性解决措施，来促进医院管理的进步。

关键词：医院；绩效管理；矛盾；方法

绩效管理是人力资源重要组成部分，人力资源又是医院管理重中之重。因此拥有一套完善的绩效管理机制在今天的竞争中显得极为重要。完善的绩效管理机制可以提高员工的创造性，主动性和积极性并且许多医院是对这一点表示赞同的。所以，人力资源管理者要善于观察，通过实际情况及员工状态，对绩效管理进行完善，使得其功能得以体现。绩效管理流于形式，可有可无，这是不关心员工的表现，同时使得竞争无法做到公平，会导致医院走向衰亡。

一、绩效管理中存在的问题

（一）个人目标与医院目标混杂导致了绩效管理目标模糊

医院的计划目标是由医院绩效管理者，根据医院的战略所确定，由员工和管理者共同努力完成。绩效管理所制定的目标是医院目标，指导对象是所有员工。虽在整体上提供了明确的方向为医院指明了未来，期望以此促进医院发展，但对于个人目标设定是不清晰的，从而有时会导致员工目标与医院目标无法进行有效链接从而实现医院与个人目的相符及行动的统一。虽然有的细心管理者会将目标具体到各个科室期望以此提高工作效率，但这依旧不能完全激发员工的工作热情。而且大多医院喜欢将完成目标的业绩归属到所有员工，很少有医院会具体到各个员工，无视了员工的个体价值使得员工的信心得到打击。因此很多医院无法做到可持续发展就是个人目标模糊，岗位界不清晰医院目标无法建立在个人目标的基础上导致的。

（二）片面的评价机制导致绩效考核并不完善

许多医院依旧采用过去的评价内容，绩效考察标准过于老化，在新医疗卫生体制改革的背景下，没有形成完善的管理模式，与当今时代背景不符。医院的.公益性导致其考核标准不应与市场经济相量化标准相同，如果这样会导致职工的自我怀疑，行成实际绩效与理论绩效的相矛盾不能够表现出员工的真正价值。一个完善的评价机制应公正准确的对职工工作出有效反馈，从而激发员工的工作热情，而不应为了考核结果配合绩效管理者与医院总体目标背道相驰。现有员工工作热情不高，医院目标无法按时达成是因为片面的评价体系使得考核结果无法做到全面客观，医院员工的实际情况不能得到真正的反映，医院无法根据考核结果及时调整，从而导致医院目标与员工目标无法做到同步。

（三）员工与绩效管理者之间存在交流障碍

只有全体员工参与的绩效管理才是有无意义的，否则那只能称作是绩效考核，因为绩效考核本身就是为了方便管理。应以绩效管理为主考核为辅，考核的目的是为了方便管理并为管理提供一个准确可靠的依据，使得员工的的工作和付出得到具体的量化从而给予员工客观公正评价。绩效管理的根本目的在于规范员工行为，提高工作效率并把绩效管理贯穿于整个过程。当员工有问题可以和管理者畅通无阻的沟通，有效的建议立即可以提出，让每个员工拥有被关注的感觉，感受到自己是医院真正的一员，使得职工乐于为医院付出，并在付出的同时感受到快乐从而实现个人目标与公司目标的统一，只有这样才能做到真正的绩效管理。没有员工存在的绩效管理，是没有源泉的水流没有根的大树，永远无法做到发展和进步。绩效管理者和考核者的沟通不当就无法保持目的的一致性从而员工无法及时的接触到医院的战略，更无从说起将其转化为服务力。这样导致绩效考核无法实现及时得到应用，这是管理中可能会出现的巨大缺陷。

二、应对医院绩效管理缺陷的方法

对于以上提出医院绩效管理中出现的问题，笔者浅谈一下自己的想法。医院不应片面追求经济利益而忽视患者需求，医院要始终坚持以人为本牢记使命不忘初衷，不要忘记希波克拉底誓言，医生的目的是急死扶伤，是一种崇高的道德追求。否则可能导致患者缺乏应受到的关怀。在医患关系已经如此紧张的今天，必须要做到把人民群众的健康摆在第一位全心全意为人民服务。医院绩效管理不是一个空架子，它实实切切关系着每位员工的利益。所以，绩效管理应从全面的科学的系统的角度入手，确保每位员工的利益得到应有的保护。

（一）不同员工应有不同目标

职位有不同，责任有大小，若用相同的目标规定每一个人势必造成有些员工内心心存怨气，当心存怨气不能发泄，则势必造成工作上的懈怠。但若绩效管理员将目标具体到每个人，那么这个问题也将迎刃而解。当员工拥有充分的自主能力，可以充分发挥主管能动性，那么解决问题的方法也会变得更多，必然工作也会变得简单。职工的个人目标，与医院科室目标和医院总体目标，通过制定绩效计划实现有机结合。让每位员工在完成自我目标的同时目标也在影响着每一个员工，从而实现员工和医院的不断发展。

（二）实现绩效管理和绩效考核的相互补充

绩效管理是作为一个一直存在于人力资源管理的完整的体系存在，而考核则对员工工作能力、态度较为重视。绩效考核作为绩效管理的重要组成是不能无视绩效管理而单独看待的。考核应建立在准确、客观的基础上，从而实现对每一位员工的关心与支持。在绩效管理分析绩效考核结果的同时，考核也在改变着管理者的想法以及医院的条例，我们应学会取其精华，去其糟粕，把一些对于实施绩效考核有阻碍的条例通通去除掉，在合适的管理中让职工对绩效考核有着直接的感受。绩效考核应作为绩效管理重要依据在绩效管理的过程中的重要依据，管理者应善于发现问题，寻找降低职工工作效率的原因并把一些不适于医院现状的条例通通去除，最终实现医院与职工的共同进步。把绩效考核与绩效管理组成一完整体系，在实践中不断发现问题并改正使这一体系得到发展。

（三）绩效管理者和员工之间的交流不应存在阻碍

当改变绩效条例时，绩效管理人员应注意所有人的意见尤其是医院的中坚力量，在此基础上得到完善条例。同时应注意到职工感受的，实现以人为本只有为数多数人信服的制度才是有价值的。同时负责人与员工之间的交流不应存在障碍学会倾听员工的心声，并在此基础取得员工的支持与信任。只有被员工服从和认可的考核标准，才是真正的好标准。同时应注意追踪反馈员工情况，并对所发生的事情及时处理在实施考核计划过程中，绩效考核的目的是防患于未然，是为了员工和医院更好的发展而不是批评和惩罚员工。是为了更高效，更快速发现并处理医院和员工可能遇到的事情，从而实现医院发展。

三、结语

绩效管理作为一种现代化的现在医院的管理形式，正在被越来越多医院所引进并进一步发展。目前存在的种种问题也正在逐渐被解决，由此看来医院绩效管理是一个医院管理的合适方法，只要不断完善并发展这一新型管理模式，最终一定会使医院发展的越来越好。

参考文献：

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